全国大会参加申し込み

Ⅰ 連絡先
団　体　名 住　　所
代　表　者 電　　話 E-mail
（※１ 住所は都道府県から入力してください。）
（※２ 電話番号は、ハイフン（－）を入れないで半角で入力してください。（例） 04-356-8691 → 043568691）

Ⅱ お弁当、消耗品の事前予約
　（１）　お弁当
予約食数 単価（税込み）（円）
　食  ８３０
（２） 消耗品>
No 商　　　　品　　　　名 単価 予約単位 予約パック数
１ エンジン(A8-3)  １パック ３本入り  １,７００ パック
２ エンジン(1/2A6-2) １パック ３本入り  １,７００ パック
３ イグナイター １パック６本入り ８７０ パック
４ リカバリーワディング 約２０回分 ９８０ パック

Ⅲ サポーター
　（注） チームに同行する方全員のお名前と年齢をご記入ください。
　　　　大会当日は、当協会のライセンス（有効期間内）か公的機関が交付した証明証
　　　（パスポート、自動車運転免許証、健康保険証など）を必ずご持参ください。
氏　　名   氏　　名
１ ２
３ ４
５ ６
７ ８
９ １０

Ⅳ 参加チーム （※ ライセンス番号は半角で入力してください。）
No チーム名 氏　　　　名 ふりがな ライセンス番号 競　　技　　種　　目
（姓） （名） パラシュート
滞空時間競技		 ペイロード
定点着地競技		 高度競技
１

Ⅴ 問い合わせ（質問等ありましたらご記入ください。お返事まで１週間程度いただきます。）